近日，大理市第一人民医院儿科新生儿病区成功为两名胎龄仅30周的极低出生体重患儿（大双1150克，小双1350克）成功实行了PICC置管术。

两个小宝贝于近日在医院产科早产自然娩出，孕30周，是一对龙凤胎，当时患儿情况危急，大双全身皮肤青紫，口唇发绀，鼻翼扇动，气促，可见“三凹征”，反应差，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。小双娩出后出现重度窒息，医护人员立即给予清理呼吸道及气管插管抢救。考虑为“早产儿，极低体重儿，新生儿肺炎，新生儿呼吸窘迫综合征？”，立即由产科转入新生儿病区救治。

早产儿早期所需营养主要来自静脉营养，而静脉穿刺难度大，并且因反复穿刺周围静脉，容易引起血管破坏，同时由于早产儿周围小静脉血管壁很薄，高浓度的营养液给患儿的刺激太大，极易出现静脉炎等不良反应，如此一来就加大了治疗和护理难度。考虑到两名患儿为极低体重儿，需长时间给予静脉营养，科室立即将患儿情况上报医院护理部，护理部了解情况后迅速组织院内静疗小组组长赵迎芬护士长、急危重症护理小组组长赵子丽护士长以及儿科护士长杨其燕、副护士长雷榆莉组成置管小组，对两名患儿的置管条件进行了评估。在制定了周密的置管计划后，成功为大双和小双施行了PICC置管术。

早产低体重静脉穿刺及护理一直以来是新生儿护理领域的一大挑战，越是胎龄小、体重轻的早产儿穿刺难度越大。此次操作在医院静疗小组的耐心指导和科室的密切配合下，护理专家凭借精湛的技术置管成功。

置管成功后，由儿科主任廖正辉等专家组成的专家团队，针对并发症给予呼吸支持、扩容、输血、抗感染等系列治疗，终于让两个弱小的生命转危为安。经过精心救治，两个小宝贝生命体征平稳，已先后停静脉营养液输注，给予拔管，现大双体重已增至1640克，小双体重增至1700克。据儿科新生儿病区主任、副主任医师李合春介绍，大双和小双目前状况良好，不几日即可出院。

此次新生儿PICC置管术的成功开展，不仅创造了医院低胎龄PICC置管的新记录，也为新生儿科静脉治疗开创了新纪元，解决了早产儿需要长期静脉输液和静脉营养治疗的难题，为患儿的后续治疗建立了一条无痛通畅的绿色通道，提高了医院对危急重症新生儿的救治水平，为更多的小宝贝能得到及时有效的救治提供了有力保障！（段光琴）

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新生儿PICC置管是经外周静脉穿刺，将一根能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入，用于新生儿患儿长时间的静脉营养或静脉给药，高浓度、高刺激性的药物通过PICC导管直接进入中心静脉而被迅速稀释，大大降低了药物对血管的损伤，使静脉炎的发生率大为减少，杜绝了因周围静脉输注可能导致局部皮肤损伤甚至坏死的发生。