□ 通讯员 余  霞

“过去我们是小病忍、大病扛，现在好了，看得起病，各种报销和补偿后，不需要自己花钱，国家政策真是好啊！”说起健康扶贫政策，家住南涧县碧溪乡新虎村委会阿开度大村的字秀昌感触颇深。今年5月2日，字秀昌因患胆囊结石伴慢性胆囊炎到县医院进行手术治疗。5月22日出院结算时，住院医疗费用总额为13056.49元，由于他家是建档立卡贫困户，按政策各项报销和补偿后，实现零付费。

像字秀昌这样的情况，在南涧县还有很多。

近年来，南涧县紧紧围绕“基本医疗有保障”这一目标，采取有效措施进行“靶向治疗”，着力解决贫困群众因病致贫、返贫问题，持续推进健康扶贫，阻“病根”、拔“穷根”，确保贫困群众“看得起病，方便看病、看得好病、尽量少生病”，为全面建成小康社会提供健康保障。

建立兜底保障机制，确保贫困群众“看得起病”。全县建档立卡贫困户参合率达100%；县内医疗机构救治免起付线，不设封顶线，补偿比例提高5%-10%；实行“先诊疗，后付费”“一站式”结算，实现基本医保住院报销乡级90%-95%、县级80%-85%；大病起付线为0元，年度报销限额达24.75万元，报销比例不低于70%；政策范围内补充保险100%赔付；政策范围内报销比例达不到90%的，通过医疗救助达到报销90%；对符合转诊转院治疗费用实际补偿比例达不到90%或个人年度支付医疗费用超过农村居民人均可支配收入部分，给予兜底保障，确保州内住院全额兜底，州外住院报销比例不低于90%。今年1－4月，全县建档立卡贫困户普通门诊就诊31888人次，总费用171万元，医保报销75万元，报销比例达44%；28种门诊特慢病就诊2152人次，总费用53万元，医保报销44万元，报销比例83%；住院6645人次，住院总费用1981万元，政策内1952万元，基本医保报销1535万元，大病保险报销290万元，补充医疗保险报销117万元，兜底保障报销25万元（暂无医疗救助），政策范围内报销比例100%。

提升医疗卫生服务能力，确保贫困群众“方便看病”。抓住“补短板”机遇，实施县医院、县中医院、县疾控中心、县妇计中心、县血防站体系提升建设，实施7个乡镇卫生院标准化建设，力争到2020年实现全县80个村委会（社区）标准化卫生室全覆盖；成立乡镇中医综合服务区；继续推进农村贫困白内障患者实施光明工程；设立贫困户就医绿色通道，提供预约挂号、双向转诊、检验检查结果共享互认、远程医疗等服务，三家县级医院成立救治专家组为辖区内每一位贫困患者救治制定初步诊疗方案。目前，全县共有各级各类医疗卫生机构110个，床位820张，每千人口床位数为3.63张；注册乡村医生234人，每千人口乡村医生1.15人。

开展疾病分类救治，确保贫困群众“看得好病”。实施大病集中救治一批、慢病签约服务健康管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划，确定定点医院、诊疗方案、单病种付费标准，对患有大病的实行集中救治，对患有慢性病的制定健康管理方案、实行家庭医生签约服务，对患重病的农村贫困人口实行兜底保障；推进县域医疗服务共同体建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

加强公共卫生和疾病防控工作，确保贫困群众“尽量少生病”。与农村危房改造项目相结合，加快农村卫生厕所建设；开展卫生应急演练和鼠疫、高致病性禽流感等突发急性传染病的监测工作；加大人畜共患病防控力度，完善大病调查干预机制，加大重点疾病防控力度，抓实基本公共卫生和卫生应急工作，建立和完善县、乡、村食品安全风险监测体系，积极落实妇幼健康和计划生育帮扶政策；加强健康扶贫政策宣传，普及农村健康教育与健康知识，提升群众健康意识，养成健康习惯，从源头遏制“因病致贫”“因病返贫”。