□ 黎昌政

乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，近年来得益于多学科综合治疗模式的应用，患者5年生存率大幅提高，将大量患者带入慢病管理期。专家提醒，慢病治疗期的伴随疾病，是影响乳腺癌患者生存质量的主要挑战，要重视防控。

在日前举行的第二届中国乳腺癌全方位全周期管理论坛武汉站上，专家认为，急病治疗阶段的副作用、患者年龄、激素水平等因素，与慢病治疗期内分泌等治疗手段叠加而出现的疾病，称为乳腺癌伴随疾病，其中最常见、对患者生存质量影响最大的包括心血管疾病、骨代谢异常和精神心理问题，应大力推进乳腺癌全方位、全周期健康管理。

大量乳腺癌患者要接受5至10年的内分泌治疗，多种因素影响使其常伴随血脂异常。武汉协和医院心血管内科主任医师卢永昕教授说，乳腺癌患者特别是绝经后女性，雌激素水平大幅下降导致血脂异常发生率显著增加，且心血管事件显著增加癌患者死亡风险。乳腺癌患者，尤其是体型肥胖、患有代谢综合征及本身患有心血管疾病等可能遭遇心血管事件的高危人群，应在有效控制病情后，密切监测血脂水平并适时调整治疗方案。

骨代谢异常也是乳腺癌患者应注意的问题。武汉协和医院乳腺肿瘤放化疗科主任程晶教授说，绝经后的女性患者，接受内分泌治疗前，应接受生活方式干预，并选择合适的治疗药物，同时严格监测骨密度，以降低骨安全问题的发生。

乳腺癌患者精神心理问题发生率高。武汉大学人民医院精神卫生中心黄永兰教授说，精神科应介入乳腺癌患者的多学科联合诊疗，对可能发生心理风险的患者，从治疗早期就应对其进行针对性干预，并将精神心理方面的干预与评估贯穿治疗、康复乃至整个生存期。

（据新华社电）